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郭兮恒 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科
当患者出现肺部有阴影、上楼无力、喘粗气等症状时，医生会考虑以下几种可能的疾病：
1.肺部感染：肺部感染是肺部疾病中最常见的一种，包括细菌感染、病毒感染、真菌感染等。患者可能会出现发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，肺部影像学检查可见肺部阴影。
2.肺结核：肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部传染性疾病。患者可能会出现低热、乏力、咳嗽、咳痰、咯血等症状，肺部影像学检查可见肺部阴影、纤维化、钙化等。
3.肺部肿瘤：肺部肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤，恶性肿瘤即为癌症。良性肿瘤一般生长缓慢，无明显症状，恶性肿瘤则会不断生长，并侵犯周围组织和器官，引起相应的症状。肺部影像学检查可见肺部阴影、结节等。
4.间质性肺疾病：间质性肺疾病是一组主要累及肺间质、肺泡和细支气管的肺部疾病，包括特发性肺纤维化、结节病、肺泡蛋白沉积症等。患者可能会出现进行性加重的呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状，肺部影像学检查可见肺部阴影、纤维化等。
5.心力衰竭：心力衰竭是由于心脏结构或功能异常导致心排血量不能满足全身组织代谢需要的一种临床综合征。患者可能会出现呼吸困难、乏力、水肿等症状，肺部影像学检查可见肺水肿。
总之，当患者出现肺部有阴影、上楼无力、喘粗气等症状时，需要及时就医，医生会根据患者的症状、体征和辅助检查结果，明确病因，并制定相应的治疗方案。
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