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王超 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京友谊医院 感染内科
脑结核性脑炎是一种由结核分枝杆菌引起的中枢神经系统感染疾病，常发生于免疫力低下的人群，如艾滋病患者、糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等。脑结核性脑炎可导致肺部感染，其发生机制主要与以下因素有关：
1.结核分枝杆菌经血行播散至肺部，引起肺部感染。
2.脑结核性脑炎患者常伴有免疫功能低下，容易合并细菌、病毒等病原体感染，导致肺部感染。
3.脑结核性脑炎患者常因意识障碍、咳嗽反射减弱等原因，导致痰液排出不畅，容易合并肺部感染。
4.脑结核性脑炎患者常因长期卧床，导致肺部淤血、水肿，容易合并肺部感染。
脑结核性脑炎合并肺部感染时，应积极进行抗结核治疗和抗感染治疗。抗结核治疗的药物主要包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等，抗感染治疗的药物主要包括青霉素、头孢菌素、左氧氟沙星等。同时，应加强支持治疗，如吸氧、补液、维持水电解质平衡等，以提高患者的免疫力，促进疾病的康复。
此外，脑结核性脑炎患者在日常生活中应注意休息，避免劳累，加强营养，多吃富含蛋白质和维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、水果、蔬菜等，以提高免疫力。同时，应注意个人卫生，勤洗手，避免去人群密集的场所，以免交叉感染。
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