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姜成钢 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
胃穿孔是一种严重的胃部疾病，通常是由于胃溃疡、胃癌等胃部病变穿透胃壁全层，导致胃内容物进入腹腔而引起的。
一、原因
1.胃溃疡：胃溃疡是胃穿孔最常见的原因之一。长期的胃酸刺激和胃黏膜损伤可能导致溃疡形成，当溃疡不断加深，最终可能穿透胃壁。
2.胃癌：胃癌也可能导致胃穿孔，特别是在肿瘤较大或侵犯胃壁深层时。
3.其他因素：胃部外伤、过度饮酒、药物刺激等也可能增加胃穿孔的风险。
二、治疗
1.手术治疗：手术是治疗胃穿孔的主要方法。手术的目的是修复穿孔部位，清除腹腔内的污染物，并处理可能存在的胃部病变。手术方式包括胃穿孔修补术、胃部分切除术等。
2.药物治疗：在手术前后，患者可能需要接受药物治疗。药物治疗的目的是控制胃酸分泌、预防感染等。常用的药物包括质子泵抑制剂、抗生素等。
3.支持治疗：胃穿孔患者可能会出现脱水、电解质紊乱等情况，需要进行支持治疗，包括补充液体、纠正电解质失衡等。
总之，胃穿孔是一种严重的胃部疾病，需要及时诊断和治疗。如果出现剧烈腹痛等症状，应立即就医。预防胃穿孔的关键是保持健康的生活方式和及时治疗胃部疾病。
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