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姜成钢 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
结肠腺瘤是结肠内的一种良性肿瘤，通常是由于结肠黏膜上皮细胞的增殖形成的。结肠腺瘤在发展过程中有可能会出现低级别上皮内瘤变，这意味着结肠腺瘤内的细胞发生了一定程度的异型增生，可能存在恶变的风险。因此，当诊断出结肠腺瘤伴低级别上皮内瘤变时，需要及时进行治疗和管理。
首先，对于小的结肠腺瘤伴低级别上皮内瘤变，可以选择定期复查和观察的方式。医生会建议患者进行定期的内窥镜检查，以监测腺瘤的生长和变化情况。对于小型的结肠腺瘤，通常会建议每1-3年进行一次内窥镜检查，以及进行定期的影像学检查，如CT或MRI。对于较大或者高度异型增生的结肠腺瘤伴低级别上皮内瘤变，通常需要进行手术治疗。手术的方式取决于病变的大小和位置，可以选择内窥镜下切除、微创手术或者开放手术。手术后，患者需要定期复查和随访，以监测术后效果和预防复发。此外，对于部分高度异型增生的结肠腺瘤伴低级别上皮内瘤变，可能需要联合放疗或化疗来提高治疗效果和预防复发。医生会根据具体情况和病变的特点制定个体化的治疗方案。
总之，对于结肠腺瘤伴低级别上皮内瘤变，及时进行治疗和管理十分重要。患者应积极配合医生的治疗方案，定期复查和随访，以及在日常生活中注意饮食和生活习惯的调整，以提高治疗效果，预防复发。
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