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姜成钢 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
大肠癌的手术方式主要包括根治性手术、姑息性手术和术前新辅助放化疗后再手术等,一般大肠癌的手术方式与肿瘤大小是有关系的。
大肠癌是肠道上皮细胞恶变形成的肿瘤。肿瘤大小不同,其浸润程度和潜在转移风险也不同,对于较小的肿瘤,如<2cm的,可选择创伤小、恢复快的内镜下黏膜切除术或内镜黏膜下剥离术,但有复发风险。2cm≤T1a<3cm的肿瘤,可行内镜下手术或经肛门局部切除术。T1b~T2的肿瘤,需要更彻底的结肠系膜完整切除术。>4cm的肿瘤,常先行辅助放化疗降期再行根治术。而无法根治切除的晚期肿瘤,采取姑息性手术缓解症状,因此,大肠癌手术方式不仅取决于肿瘤大小,还和位置、浸润深度、淋巴结转移等有关,需综合考量。
患者确诊大肠癌后,应积极配合医生进行全面评估,包括肿瘤大小、位置等,术后遵循医嘱进行辅助治疗,定期复查。