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姜成钢 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
颈椎棘突旁出现淋巴结结节可能与多种疾病有关，包括感染性疾病、肿瘤性疾病、自身免疫性疾病等。
1.感染性疾病：上呼吸道感染、头颈部皮肤感染等可导致颈部淋巴结肿大。此时淋巴结一般质地较软、有压痛，肿大的淋巴结随着感染控制可逐渐缩小。
2.肿瘤性疾病：头颈部恶性肿瘤，包括鼻咽癌、甲状腺癌等，可通过淋巴系统转移至颈部淋巴结，导致淋巴结肿大。此类淋巴结一般质地较硬、无压痛、活动度差，部分患者还可摸到局部包块。
3.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、干燥综合征等，可导致全身多部位淋巴结肿大，除了颈椎棘突旁，还可能在腋窝、腹股沟等部位出现。此类淋巴结一般无压痛，肿大的淋巴结也可随原发病好转而缩小。
4.其他：颈部淋巴结结核、结节病等也可导致棘突旁出现淋巴结肿大。
如果发现颈椎棘突旁有淋巴结结节，建议及时就医，医生会进行详细的体格检查，并根据需要安排血常规、颈部超声、CT或MRI等检查，以明确病因，并制定相应的治疗方案。
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