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罗勇 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
前列腺肿大,即前列腺增生,是老年男性的常见疾病,主要表现为进行性排尿困难。其发生与年龄增长、有功能的睾丸等因素有关。
前列腺位于膀胱颈的下方,包绕着后尿道。当前列腺增生时,会压迫尿道,导致排尿困难。初期主要表现为尿频、夜尿增多,继而出现进行性排尿困难,如尿线变细、尿滴沥、尿不尽、排尿费力等。严重时可导致尿潴留,甚至需要进行导尿。
前列腺增生的诊断主要依靠病史、体格检查和影像学检查。直肠指诊可触及前列腺增大,表面光滑,质韧有弹性。超声检查可测量前列腺的体积和膀胱内残余尿量。尿流率检查可了解排尿的通畅程度。
前列腺增生的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗适用于症状较轻的患者,常用的药物有α1受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂等。手术治疗适用于症状严重、药物治疗无效或出现并发症的患者,如反复尿潴留、肾功能不全等。手术方法有经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺激光剜除术等。
总之,前列腺增生是一种常见的老年男性疾病,早期可通过药物治疗缓解症状,晚期需要手术治疗。患者应及时就医,遵医嘱进行治疗。