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罗勇 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿路结石是一种常见的泌尿系统疾病,主要包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。尿路结石的形成是多种因素综合作用的结果,包括尿液中的晶体物质过饱和、尿液浓缩、尿流动力学改变、尿路感染等。尿路结石的主要症状包括腰腹部疼痛、恶心、呕吐、血尿等。
肾结石是最常见的尿路结石,多发生于中壮年,男性多于女性。肾结石的主要症状是腰腹部疼痛,疼痛程度可轻可重,多为阵发性或持续性疼痛,可向会阴部放射。疼痛发作时,患者常伴有恶心、呕吐、血尿等症状。肾结石如果合并尿路感染,还会出现尿频、尿急、尿痛等症状。
输尿管结石多由肾结石向下移动而来,其主要症状是阵发性腰腹部疼痛,可向会阴部放射。疼痛发作时,患者常伴有恶心、呕吐、血尿等症状。输尿管结石如果合并尿路感染,还会出现尿频、尿急、尿痛等症状。
膀胱结石和尿道结石的主要症状是排尿困难、尿痛、血尿等。膀胱结石和尿道结石多由肾结石或输尿管结石向下移动而来,也可在膀胱或尿道内形成。
尿路结石的诊断主要依靠病史、临床表现、体格检查和影像学检查。影像学检查包括X线检查、超声检查、CT检查等。
尿路结石的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要适用于结石较小、表面光滑、无尿路梗阻的患者,治疗方法包括多喝水、多运动、药物排石等。手术治疗主要适用于结石较大、表面不光滑、有尿路梗阻的患者,治疗方法包括体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术等。
预防尿路结石的关键是多喝水、多运动、保持饮食均衡。此外,还应注意个人卫生,避免尿路感染。如果已经患有尿路结石,应及时就医,遵医嘱进行治疗。