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罗勇 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
血尿和尿痛是泌尿系统疾病的常见症状，这些症状可能由多种病因引起。血尿指尿液中带血，肉眼可见的血尿称为“肉眼血尿”，需要用显微镜才能检测出来的血尿称为“镜下血尿”。尿痛是指排尿时感到尿道、膀胱和会阴部疼痛。血尿和尿痛常常同时出现，但并非所有血尿患者都会出现尿痛，也有部分尿痛患者无肉眼血尿。
血尿的原因有很多，最常见的是泌尿系统感染和结石。泌尿系统感染包括膀胱炎、尿道炎和肾盂肾炎等，这些疾病会引起尿路黏膜炎症，导致血尿和尿痛。结石是另一个常见的原因，结石在尿路中移动时会划伤尿路黏膜，引起血尿和尿痛。此外，泌尿系统肿瘤、肾小球肾炎、前列腺炎等疾病也可能导致血尿。
尿痛的原因也有很多，最常见的是泌尿系统感染和前列腺炎。泌尿系统感染会引起尿路黏膜炎症，导致尿痛。前列腺炎是男性特有的疾病，也会引起尿痛。其他可能导致尿痛的原因包括尿道狭窄、尿道结石、尿道损伤等。
当出现血尿和尿痛时，需要及时就医进行检查和诊断。医生会进行详细的病史询问和体格检查，可能会进行尿液检查、血常规检查、肾功能检查、B超检查、CT检查等，以确定病因。
对于血尿和尿痛的治疗，首先要针对病因进行治疗。如果是泌尿系统感染引起的，需要使用抗生素进行治疗。如果是结石引起的，可能需要进行碎石或手术治疗。如果是肿瘤引起的，可能需要进行手术治疗。此外，患者还需要注意休息、多饮水、保持尿路通畅等。
总之，血尿和尿痛是泌尿系统疾病的常见症状，需要及时就医进行检查和诊断。在日常生活中，要注意保持良好的生活习惯，如多饮水、不憋尿、注意个人卫生等，以预防泌尿系统疾病的发生。
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