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郭兮恒 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科
CT检查发现双肺结节,首先要明确结节的性质,然后再根据具体情况决定如何处理。
肺部结节是指肺内直径小于或等于3cm的类圆形或不规则形病灶,影像学表现为密度增高的阴影,可单发或多发,边界清晰或不清晰。肺部结节的病因很多,包括感染、肿瘤、结核、真菌感染、血管炎等。
对于首次发现的肺部结节,医生会根据结节的大小、形态、位置、密度等特征,以及患者的年龄、吸烟史、症状等因素,来判断结节的良恶性。一般来说,结节越大、形态越不规则、位置越靠近胸膜、密度越高,恶性的可能性越大。对于直径小于5mm的微小结节,医生通常会建议定期复查胸部CT,观察结节的变化。如果结节在随访过程中逐渐增大或出现实性成分,恶性的可能性较大,需要进一步检查和治疗。
如果结节的直径大于5mm但小于15mm,医生可能会建议进行增强CT扫描、PET-CT扫描、经皮肺穿刺活检等检查,以明确结节的性质。增强CT扫描可以帮助判断结节的血供情况,有助于鉴别良恶性;PET-CT扫描可以评估结节的代谢活性,有助于判断结节的良恶性;经皮肺穿刺活检是一种有创性的检查方法,可以通过穿刺获取结节组织进行病理检查,是诊断肺部结节的金标准。
总之,CT检查发现双肺结节需要引起重视,建议及时就医,遵医嘱进行进一步的检查和治疗。
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