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郭兮恒 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科
咳嗽是一种常见的症状,可能由多种原因引起。引起白天咳嗽的原因有很多,下面列举一些常见的原因:
1.上呼吸道感染:咳嗽是上呼吸道感染的常见症状之一。普通感冒通常由病毒引起,主要表现为鼻部症状,如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或烧灼感甚至鼻后滴流感。2~3天后鼻涕变稠,常伴咽痛、头痛、流泪、味觉减退、呼吸不畅、声嘶等。一般无发热及全身症状,或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。
2.咳嗽变异性哮喘:咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘,咳嗽是其唯一或主要临床表现,无明显喘息、气促等症状或体征,但存在气道高反应性。主要表现为刺激性干咳,通常咳嗽比较剧烈,夜间咳嗽为其重要特征。感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。
3.胃食管反流性咳嗽:胃食管反流性咳嗽是由于胃酸和其他胃内容物反流进入食管,导致食管及气管受刺激而引起的咳嗽。主要表现为咳嗽、咳痰,多为刺激性干咳,可在进食后加重,常伴有烧心、反酸和胸骨后疼痛等症状。
如果只有睡觉是不咳嗽的,白天一直咳,可能是上述原因引起的,也可能是其他原因导致的。建议及时就医,医生会通过详细的询问病史、体格检查,并结合血常规、C反应蛋白、降钙素原、胸片或胸部CT、肺功能、诱导痰细胞学检查、呼出气一氧化氮检测、24小时食管pH监测、胃镜等检查来明确病因,并进行针对性的治疗。