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郭兮恒 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科
早上起床痰里有血，不咳嗽可能是以下几种原因：
1.环境干燥：秋冬季节气候干燥，夜间呼吸会带走较多水分，导致咽喉部干燥，毛细血管破裂，出现痰中带血，同时可伴有咽干、鼻干等症状。
2.鼻部疾病：如急慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻部恶性肿瘤等，鼻部的血液可经后鼻孔流至咽喉部，再随痰液咯出，出现痰中带血，可同时伴有鼻塞、流脓涕、头痛等症状。
3.咽喉部疾病：如急慢性咽炎、扁桃体炎、喉癌等，咽喉部的血液可随痰液咯出，出现痰中带血，可同时伴有咽部疼痛、异物感等症状。
如果出现早上起床痰里有血，不咳嗽的症状，建议及时就医，进行血常规、凝血功能、X线胸片或胸部CT等检查，以明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持室内空气湿润，多喝水，多吃蔬菜水果，避免吃辛辣刺激性食物。
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