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郭兮恒 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科
每天起床后咳嗽，白天不咳，这种情况在临床上比较常见。这种咳嗽可能是由多种原因引起的，以下是可能的原因和治疗方法。
一、可能的原因
1.鼻后滴注综合征：当鼻腔、鼻窦、鼻咽部的分泌物倒流到咽喉部，刺激咽喉部黏膜引起咳嗽。
2.胃食管反流性咳嗽：胃内容物反流到食管，甚至反流到咽喉部，刺激咽喉部黏膜引起咳嗽。
3.变应性咳嗽：咳嗽具有季节性，过敏原检查可能为阳性，可能与患者接触过敏原有关。
4.慢性支气管炎：慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。患者清晨起床后可出现咳嗽、咳痰，还可能伴有喘息。
5.咳嗽变异性哮喘：咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现。
6.药物诱发性咳嗽：ACEI类降压药、某些β受体阻滞剂等可能会引起咳嗽。
二、治疗方法
1.对因治疗：根据不同的病因选择合适的治疗方法，如针对鼻后滴注综合征进行鼻部治疗，针对胃食管反流性咳嗽进行抑酸治疗等。
2.对症治疗：如果咳嗽剧烈，影响生活和工作，可以使用镇咳药物进行治疗。如氢溴酸右美沙芬、枸橼酸喷托维林等。
如果有咳嗽等不适症状，建议及时就医，以便早期诊断和治疗。
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