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郭兮恒 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科
感冒后久咳不好，偶尔咳嗽不停，需要考虑咳嗽变异性哮喘、感染后咳嗽、鼻后滴注综合征等情况。以下是这些疾病的科普内容。
咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是其唯一或主要临床表现，无明显喘息、气促等症状或体征，但存在气道高反应性。感冒后咳嗽变异性哮喘患者，通常夜间及凌晨咳嗽较为剧烈，运动后咳嗽也会加重。如果存在上述情况，建议及时就医，进行支气管舒张试验、支气管激发试验等检查以明确诊断。如果确诊为咳嗽变异性哮喘，应在医生的指导下进行规范的治疗，通常需要吸入糖皮质激素和支气管扩张剂进行治疗。
感染后咳嗽，是指由于上呼吸道感染后引起的咳嗽，咳嗽通常会持续数周甚至数月。感冒后咳嗽变异性哮喘患者，通常夜间及凌晨咳嗽较为剧烈，运动后咳嗽也会加重。如果存在上述情况，建议及时就医，进行相关检查以明确诊断。如果确诊为感染后咳嗽，一般无需使用抗菌药物进行治疗，可使用一些止咳药物进行对症治疗。
鼻后滴注综合征，是指由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉等部位，甚至反流入声门或气管，导致以咳嗽为主要表现的综合征。上呼吸道感染后，鼻黏膜发生炎症，会导致分泌物增加，如果分泌物倒流至咽喉部或气管，就会引起咳嗽。患者通常还会伴有鼻塞、流涕、咽喉部异物感等症状。如果存在上述情况，建议及时就医，进行相关检查以明确诊断。如果确诊为鼻后滴注综合征，可使用一些减充血剂和鼻喷糖皮质激素进行治疗，以减轻鼻黏膜炎症，减少分泌物。
总之，感冒后久咳不好，偶尔咳嗽不停可能是由多种原因引起的，建议及时就医，进行相关检查以明确诊断，并在医生的指导下进行规范的治疗。
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