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郭兮恒 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科
在临床工作中，经常会遇到一些患者以低热、咳嗽为主要表现，而常规抗感染治疗效果不佳，这可能是以下几种疾病在作祟：
1.肺结核：低热、咳嗽是肺结核的常见症状。肺结核是由结核分枝杆菌引起的传染性疾病，主要通过飞沫传播。除了低热、咳嗽外，肺结核患者还可能伴有乏力、食欲减退、盗汗等全身症状。如果出现上述症状，建议及时就医，进行结核菌素试验、X线检查等，以明确诊断。
2.肺癌：长期低热、反复咳嗽也可能是肺癌的表现。肺癌是一种恶性肿瘤，早期常无症状，随着病情的发展，可出现咳嗽、咳痰、痰中带血、低热、胸痛等症状。如果出现上述症状，建议及时就医，进行胸部CT检查、支气管镜检查等，以明确诊断。
3.肺真菌病：长期低热、反复咳嗽也可能是肺真菌病的表现。肺真菌病是由真菌感染引起的肺部疾病，主要包括肺曲霉病、肺念珠菌病、肺隐球菌病等。除了低热、咳嗽外，肺真菌病患者还可能伴有咳痰、咯血、胸痛等症状。如果出现上述症状，建议及时就医，进行真菌培养、血清学检查等，以明确诊断。
总之，长期低热、反复咳嗽可能是多种疾病的表现，如果常规抗感染治疗效果不佳，建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并根据病因进行针对性治疗。
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