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王超 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京友谊医院 感染内科
狂犬病免疫球蛋白是一种用于预防狂犬病的被动免疫制剂。当人被可能携带狂犬病病毒的动物咬伤或抓伤后，是否需要注射狂犬病免疫球蛋白取决于多个因素，以下是一些一般的指导原则：
1.伤口评估：医生会评估伤口的严重程度，包括伤口的深度、面积、位置以及是否有出血等情况。如果伤口较为严重，如深度穿透皮肤、大量出血或位于头面部等神经丰富的部位，注射狂犬病免疫球蛋白的可能性会增加。
2.动物情况：了解咬伤或抓伤的动物是否为狂犬病病毒的高风险来源也很重要。如果动物是已知的狂犬病病毒携带者，如患有狂犬病的狗、猫或野生动物，或者无法确定动物的健康状况，注射狂犬病免疫球蛋白的建议会更强。
3.免疫史：个人的狂犬病免疫接种史也会被考虑。如果之前已经完成了狂犬病疫苗的全程接种，并且时间在有效保护期内（通常为半年至一年），可能不需要再次注射狂犬病免疫球蛋白。但如果免疫接种史不完整或时间超过了保护期，可能需要同时注射狂犬病免疫球蛋白和狂犬病疫苗。
4.时间因素：狂犬病免疫球蛋白应在被咬伤或抓伤后的尽可能短的时间内注射，最好在24小时内。早期注射可以提供更及时的保护。
需要注意的是，具体的决策是否注射狂犬病免疫球蛋白应根据个体情况和医生的建议来确定。医生会综合考虑以上因素，并根据当地的狂犬病预防指南和临床经验来做出判断。
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