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王超 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京友谊医院 感染内科
流行性出血热，又称肾综合征出血热，是由汉坦病毒引起的，以鼠类为主要传染源的一种自然疫源性疾病。
一、症状
1.发热期：起病急，有发热、头痛、腰痛、眼眶痛以及恶心、呕吐、胸闷、腹痛、腹泻、全身关节痛等症状，还有脸、颈和上胸部发红，眼结膜充血，重者似酒醉貌。口腔黏膜、胸背、腋下出现大小不等的出血点或瘀斑，或呈条索状、抓痕样的出血点。
2.低血压休克期：多在发热4～6日，体温开始下降时或退热后不久，主要为失血浆性低血容量休克的表现。患者出现低血压，重者发生休克。
3.少尿期：24小时尿量少于400ml，少尿期与低血压期常无明显界限。
4.多尿期：肾脏组织损害逐渐修复，但由于肾小管回吸收功能尚未完全恢复，以致尿量显著增多。第8～12日多见，持续7～14天，尿量每天4000～6000ml左右，极易造成脱水及电解质紊乱。
5.恢复期：随着肾功能的逐渐恢复，尿量减至3000ml以下时，即进入恢复期。尿量、症状逐渐恢复正常，复原需数月。
二、治疗方法
1.一般原则：早发现、早休息、早治疗和就地隔离治疗。按乙类传染病上报，密观生命体征，针对五期的临床情况进行相应综合治疗。
2.发热期治疗原则：抗病毒、抗渗出、抗出血、改善中毒症状和预防DIC。
3.低血压休克期治疗原则：积极补充血容量、注意纠正酸中毒和改善微循环功能。
4.少尿期治疗原则：稳定机体内环境、促进利尿、导泻和透析治疗。
5.多尿期治疗原则：移行期和多尿早期的治疗同少尿期。多尿后期主要是维持水和电解质平衡，防治继发感染。
6.恢复期治疗原则：补充营养，逐步恢复工作。出院后仍应休息1～2个月。定期复查。
需要注意的是，具体治疗方法应根据患者的实际情况进行调整。如果出现疑似流行性出血热的症状，应及时就医，并遵循医生的建议进行治疗。同时，预防流行性出血热的关键是做好防鼠、灭鼠工作，避免接触鼠类及其排泄物，注意个人卫生和饮食卫生。
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