心肌梗死本质上是供应心脏血流的动脉血管粥样硬化继发血管堵塞。既往人们的印象里,就像电路老化会短路、水管用久会生锈一样,心梗发病率会随着年龄增加而增加。我院心血管外科主任郑俊猛教授指出:近些年,三四十岁得心梗的人越来越多见,甚至二十多岁的年轻人得心梗也屡见不鲜。
年轻人心梗的危险因素体现在不良生活方式、遗传因素和部分慢病上,依次是:吸烟、肥胖、有血脂异常和高血压等。
吸烟还与总胆固醇水平升高、血小板功能异常有关,这会进一步促进动脉粥样硬化和血栓形成。备受年轻人青睐的高热量、高脂肪饮食和运动量不足等导致的体重超标(BMI≥28)、血脂异常也是年轻人心梗发作的高危因素。
此外,年轻人压力大,熬夜、酗酒、情绪激动等情况时有发生,交感神经系统一直处于亢奋状态,肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加,使心跳加快,血压升高,甚至冠状动脉痉挛,斑块容易破裂形成血栓,导致冠状动脉闭塞,最终发生急性心肌梗死。
年轻人应早日重视身体发出的不适信号,平板运动试验是诊断冠心病推荐筛查方式,如果发现结果异常,通常还需要再进行冠状动脉CTA检查。
改变生活方式才是年轻群体防病的关键,尽可能避开油炸,高糖饮食,控制烟酒的摄入,保持足够的睡眠,关注血脂与BMI,保持运动习惯,尽可能的在“内卷”的环境中寻求健康的生活习惯。
【专家简介】
郑俊猛
主任医师,外科学博士,博士生导师
现任我院心血管外科主任、心肺移植中心主任专业特长:整合心脏外科和血管外科,将心脏疾病及大血管疾病整体化管理,完善了心血管外科体系建设。率先提倡心血管外科医师需要“开胸与介入两手抓”,推动杂交手术室落成,参与《累计弓部病变的 Hybrid 技术治疗中国专家共识》制定,采用孙氏手术,Hybrid术式为解决夹层难题,更是带领孙逸仙纪念医院心血管外科,胸主动脉支架,腹主动脉支架手术量名列全省前列。学术任职:现任广东省医学会血管外科分会副主任委员。中国医师协会心血管外科医师分会委员,中国医师协会心脏移植专业委员会委员,中国医师协会心脏重症专业委员会委员,中国多中心心脏移植医疗协作联盟轮值副主席,广东省医学会心血管外科分会副主任委员,广东省医学会器官移植分会副主任委员,广东省医师协会心血管外科分会副主任委员。
中国卫生部第一批认证的具有心脏移植和肺移植资质的医师,开展心脏移植18年,完成近 200 例心脏移植,成功实现长时间ECMO辅助桥接心脏移植,仅2018年,已通过直升机完成两例空中ECMO急救转运任务,与阜外医院一起开启国内空中ECMO救援时代。2022年成功将左心室辅助装置运用到心衰外科治疗中,通过人工心技术治愈76岁与79岁—国内最年长终末心案例。
(通讯员:黄睿、刘文琴、房诗婷)
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