外侧半月板是膝关节内的一块新月形纤维软骨,位于胫骨平台外侧,主要作用是稳定膝关节、缓冲震荡和传递负荷。半月板损伤是常见的膝关节损伤之一,根据损伤的严重程度,可分为三度:
-一度损伤:半月板的内缘有小的撕裂,但表面完整,MRI上呈点状高信号。这种损伤一般无症状,不需要特殊治疗,可通过休息、冰敷、加压包扎和抬高患肢等方法缓解。
-二度损伤:半月板的内缘有线性的撕裂,但未完全断开,MRI上呈线状高信号。这种损伤可能会引起膝关节疼痛、肿胀、活动受限等症状,需要根据具体情况决定是否手术治疗。如果症状较轻,可采用保守治疗,如关节镜下半月板部分切除术或缝合术等。
-三度损伤:半月板完全断开,MRI上呈明显的高信号。这种损伤常伴有膝关节交锁、打软腿等症状,需要手术治疗,如关节镜下半月板全切除术等。
除了以上三种类型的损伤外,还有一种特殊类型的损伤叫做桶柄样撕裂,是指半月板的前角或后角从胫骨附着点处撕脱,像一个桶柄一样挂在胫骨上。这种损伤容易漏诊,需要结合MRI和关节镜检查来明确诊断。如果不及时治疗,可能会导致半月板进一步撕裂、膝关节软骨磨损和骨关节炎等并发症。
总之,外侧半月板损伤的治疗方法需要根据损伤的类型、程度和患者的年龄、活动水平等因素来决定。早期诊断和及时治疗可以避免病情恶化,提高治疗效果。同时,患者也需要注意膝关节的保护,避免剧烈运动和重复受伤等因素,以减少半月板损伤的发生。