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石德全 主任医师 内蒙古民族大学附属医院 神经内科
脑干出血是神经外科系统的一种重症,因为这种出血的病死率是很高的,脑干组织本身较小,且空间有限。临床上常见的脑干出血,如果在3ml以下,致死率能达到60%~70%,出血在5~10ml左右,致死率能达到80%~90%。当脑干出血在10ml以上,死亡率基本上会达到100%。所以对脑干出血的患者,主要是要评估其致残率、致死率与其脑出血的部位、出血量密切相关。
脑干出血患者去世前兆是怎么样
1、如果是重度脑桥出血,常常累及双侧脑桥的被盖部和基底部,出血会破入第四脑室,患者很快就进入昏迷、四肢瘫、瞳孔呈针尖样、中枢性高热、呕吐咖啡样内容物,还会有中枢性呼吸障碍,很快就会死亡。
2、如果中脑出血量比较大,患者会出现核性的动眼神经麻痹,双侧瞳孔不等大、光反射迟钝,患者也会出现四肢瘫、意识障碍,有时候会出现去脑强直。
3、如果是导水管堵塞,患者会出现急性的颅内压增高、脑积水、深昏迷,患者会迅速死亡。
脑干出血的治疗
1、手术治疗
在出血早期一定要及时去医院进行治疗,早期可以通过手术对于血肿进行吸出,防止血肿对于脑干生命中枢产生影响。
2、保守治疗
如果出血量不大,可以考虑进行保守治疗处理,尽早进行脱水降颅压,营养神经等药物治疗。同时一定注意绝对卧床休息,不能随便活动。
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急性脑干出血的前兆有哪些
大多数急性脑干出血的患者,在发生出血前都会有一些前兆表现,例如有的患者会头晕、头痛,或者是恶心呕吐,如果用一般的止痛片进行治疗,效果会比较差。其次,少数患者在发作前,可能会有血压升高现象,且难以用普通... 详细»
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脑干出血昏迷苏醒征兆是什么
患者脑干出血昏迷苏醒征兆是意识有所好转,这方面主要是通过格拉斯哥评分来予以评估的,若患者评分在9分以上,则表示有苏醒的征兆。如果患者能够按照指令完成一系列动作,也说明会很快苏醒,比如睁眼闭眼、抬高一侧... 详细»
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脑干出血昏迷
脑干是极其重要的结构,这个地方既有脑干网状结构与大脑的清醒是有关系的,另外还包括心跳中枢、呼吸中枢,大量的神经纤维也从这里经过,一旦出现脑干出血是非常的凶险的。只要出血量稍大患者就会出现昏迷,大部分都... 详细»
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脑干出血昏迷苏醒会有哪些征兆
医生会根据患者的恢复情况进行格拉斯哥评分,若达到9分以上,证明患者有苏醒的症状。若病患能够按照指令完成动作,说明有苏醒的征兆,比如抬高手臂、握拳、抬高患肢等。通过影像学检查,可见脑部出血症状正在慢慢好... 详细»