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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
甲状腺抗体主要包括有甲状腺球蛋白抗体，甲状腺过氧化物酶抗体和促甲状腺激素受体抗体等。在正常的情况下，甲状腺抗体出现阳性的现象，说明患者在存在慢性淋巴性甲状腺炎的可能，需要患者进一步检查甲状腺功能五项，排除存在其他的甲状腺疾病。日常患者要注意心态的调节，避免长期的情绪波动，饮食清淡等。
1、甲状腺球蛋白是一种由甲状腺上皮细胞合成以及分泌的可溶性碘化糖蛋白，主要储存于甲状腺滤泡中。在病理状态下，会分泌或渗出到血液中产生TgAb，当TgAb与甲状腺球蛋白结合后，通过激话的NK细胞攻击靶细胞及催化Tg的水解，进而造成甲状腺细胞被破坏的现象。
2、 甲状腺过氧化物酶是一种含有血红素辅基的膜结合糖蛋白，主要存在于甲状腺滤泡上皮细胞膜边缘。TPO能直接参与甲状腺细胞中碘的氧化以及碘化酪氨酸的偶联等，是甲状腺激素合成的关键酶，且TPO还是甲状腺微粒体的主要抗原成分。在正常情况下TPO是不溢出甲状腺素进入血液的，但当甲状腺出现病变以及滤泡细胞受到破坏时，TPO溢出到外周血液，作为一种自身免疫性抗原，刺激机体产生TPOAb，通过ADCC和致敏的 T 细胞杀伤作用下，抑制甲状腺激素的合成，进而引起患者出现甲减的现象。
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