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王帅 副主任医师 郑州大学第一附属医院 眼科
眼睛干涩、睁不开可能由多种原因导致，包括用眼过度、环境因素、眼部疾病、药物副作用、系统性疾病等。具体如下。
1.用眼过度：长时间阅读、使用电脑、手机等电子设备，或在光线不佳的环境下用眼，会导致眨眼频率降低，进而减少眼表面泪液的分泌，出现眼睛干涩、疲劳、畏光、视物模糊等不适，严重时甚至可能出现短暂性视力丧失。
2.环境因素：干燥、多风、烟尘等环境，或长时间处于空调环境中，可加速泪液蒸发，导致眼睛干涩、异物感、刺痛感等。
3.眼部疾病：
-干眼症：泪液的质或量异常或动力学异常导致的泪膜不稳定及眼表损害，是最常见的导致眼睛干涩、睁不开的原因。患者常自觉眼睛干涩、疲劳、异物感、畏光、视物模糊等，还可能出现眼红、眼痛、烧灼感、黏液性分泌物等。
-角结膜炎：细菌、病毒等感染或过敏反应可引起角结膜炎，导致眼睛红肿、疼痛、畏光、流泪、分泌物增多，从而出现眼睛干涩、睁不开的情况。
-倒睫：指睫毛向后方生长，刺激角膜和球结膜的一种睫毛位置异常，可导致眼睛疼痛、流泪、畏光、眼睛干涩等，严重时还可引起角膜溃疡。
-眼表肿物：眼表的良性或恶性肿物也可导致眼睛干涩、睁不开，还可能伴有疼痛、异物感等。
4.药物副作用：某些药物可引起眼睛干涩、睁不开，如某些降压药、抗抑郁药、抗组胺药、避孕药、某些抗生素等。
5.系统性疾病：某些系统性疾病也可导致眼睛干涩、睁不开，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、糖尿病等。
如果眼睛干涩、睁不开的症状持续存在，或伴有其他不适，建议及时就医，以明确原因，并遵医嘱进行相应的治疗。同时，日常生活中还应注意避免长时间用眼、保持环境湿润、注意眼部卫生、合理膳食等，以保护眼睛健康。
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