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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
胰岛素是一种由胰岛细胞分泌的蛋白激素。胰岛素是人体内唯一能降低血糖并促进糖原、脂肪和蛋白质合成的激素。胰岛素的分子量为5700，由两条氨基酸肽链构成，其中A链有21个氨基酸，B链有30个氨基酸。胰岛素作为一种蛋白质，必须通过注射才能给药，一旦口服就会失去效用。
胰岛素的分类有哪些：
胰岛素主要分为两部分，一种胰岛素是维持正常的空腹血糖，称为基本胰岛素，另一种是为了减少餐后血糖增加，并保持正常的餐后血糖，称为餐时胰岛素。餐时胰岛素的分泌能控制餐后血糖升高的幅度和持续时间，其主要功能是抑制肝脏内源性葡萄糖的产生，这样就导致机体内的血糖在任何时候都被控制在接近空腹状态的水平。在1型糖尿病患者身上，大多数患者都发生了胰岛细胞的自身免疫破坏，导致两种类型的胰岛素分泌都减少。
如何使用胰岛素：
1、长效比短效胰岛素效果好：轻度糖尿病患者血糖不高，餐后和空腹血糖相差约2 ~ 3毫摩尔/升，可每日遵医嘱注射一次长效胰岛素，这样可以减轻疼痛，患者依从性良好。
2、预防胜于治疗：胰岛素除了具有降低血糖的作用外，还具有抗炎、抗氧化、抗动脉硬化等作用，但只有在并发症发生前使用才能取得疗效。因此，患者应尽早使用胰岛素，特别是遇到急性感染性并发症时，胰岛素可以控制其发展，缩短病程，减轻疼痛。
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