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杨梓琪 主治医师 首都医科大学附属北京友谊医院 医疗保健中心
贫血的实验室诊断主要包括以下几个方面：
1.血液学检查：这是最基本的检查方法，包括全血细胞计数、血红蛋白测定、红细胞压积测定等。这些指标可以直接反映贫血的程度和类型。
2.骨髓检查：对于疑似再生障碍性贫血或白血病的患者，需要进行骨髓穿刺检查，以确定造血功能是否受损。
3.铁代谢检查：包括血清铁、总铁结合力、转铁蛋白饱和度、血清铁蛋白等指标，可以评估患者是否存在缺铁性贫血。
4.维生素B12和叶酸检查：这两种维生素是红细胞生成的重要物质，缺乏会导致巨幼细胞性贫血。通过检测血清中的维生素B12和叶酸水平，可以判断患者是否存在这类贫血。
5.溶血试验：包括直接抗人球蛋白试验、间接抗人球蛋白试验、冷凝集素试验等，可以检测患者的红细胞是否有被破坏的迹象。
在实验室诊断过程中，还需要排除一些可能导致假性贫血的因素，如出血、肿瘤、感染等。此外，对于某些特殊的贫血类型，如遗传性球形红细胞增多症、镰状细胞性贫血等，还需要进行特殊的基因检测。
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