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杨梓琪 主治医师 首都医科大学附属北京友谊医院 医疗保健中心
假性吞咽困难是一种主观感觉的吞咽困难,患者并无食管梗阻或食管运动障碍等客观证据。可能由多种原因引起,如精神心理因素、口腔或咽部疾病、食管疾病等。假性吞咽困难的治疗需要针对其病因进行,主要包括以下几个方面:
1.心理治疗:对于由精神心理因素引起的假性吞咽困难,心理治疗是主要的治疗方法。心理治疗包括认知行为疗法、心理疏导、放松训练等,可以帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪,改善吞咽困难的症状。
2.口腔或咽部治疗:对于由口腔或咽部疾病引起的假性吞咽困难,需要积极治疗原发病。如果是由于牙齿缺失、口腔溃疡、咽炎等引起的,可以进行相应的口腔或咽部治疗,如修复牙齿、治疗口腔溃疡、使用抗生素等。
3.食管治疗:如果是由于食管疾病引起的假性吞咽困难,需要根据具体情况进行治疗。如果是由于食管动力障碍引起的,可以使用促进食管动力的药物,如西沙必利、多潘立酮等。如果是由于食管狭窄引起的,可以进行食管扩张或支架置入等治疗。
4.饮食调整:对于假性吞咽困难的患者,饮食调整也是非常重要的。建议患者选择易于吞咽的食物,如软烂的米饭、面条、煮熟的蔬菜等,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。同时,建议患者采用缓慢进食的方式,每口食物咀嚼多次,以减轻吞咽困难的症状。
假性吞咽困难的治疗需要根据具体情况进行,建议患者在医生的指导下进行治疗。