膝盖一开始痒痛后来出现点点破皮，可能是以下几种疾病：
1.湿疹：一种常见的皮肤炎症，病因可能与过敏、感染、内分泌紊乱等有关。初期可能表现为红斑、丘疹、水疱等，随后可能会出现瘙痒、渗液、结痂等症状。如果搔抓过度，可能会导致皮肤破损。
2.接触性皮炎：由于接触了某些过敏原或刺激物，导致皮肤发生炎症反应。初期可能表现为红斑、水肿、瘙痒等，随后可能会出现水疱、糜烂、渗液等症状。如果搔抓过度，也可能会导致皮肤破损。
3.股癣：由真菌感染引起的皮肤病，常见于股部、会阴部、臀部等。初期可能表现为红斑、丘疹、水疱等，随后可能会出现瘙痒、脱屑等症状。如果搔抓过度，可能会导致皮肤破损。
4.银屑病：一种慢性炎症性皮肤病，病因尚不完全清楚，可能与遗传、免疫、感染等因素有关。初期可能表现为红色丘疹或斑块，表面覆盖有银白色鳞屑，轻轻刮除鳞屑后可露出半透明薄膜，再刮除薄膜可出现小出血点。
如果膝盖出现瘙痒、疼痛、破皮等症状，建议及时就医，明确病因，并遵医嘱进行治疗。同时，要注意保持皮肤清洁卫生，避免搔抓，以免加重病情。
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