当膝盖出现下蹲疼、伸直上楼酸疼的症状时，可能与多种原因有关，以下是一些常见的原因：
1.髌股关节综合征：是引起膝关节前侧疼痛的常见原因之一，尤其在上下楼梯、下蹲时更为明显。其主要表现为膝关节前侧疼痛，可放射至大腿前侧和小腿，膝关节在伸直或弯曲时会出现卡顿感。
2.半月板损伤：半月板是位于膝关节内的软骨垫，具有缓冲和稳定膝关节的作用。当半月板发生损伤时，可出现膝关节疼痛、肿胀、活动受限等症状，尤其在上下楼梯、下蹲时更为明显。
3.骨关节炎：是一种退行性疾病，主要与年龄、肥胖、劳损等因素有关。其主要表现为膝关节疼痛、肿胀、活动受限等，尤其是在活动后症状更为明显。
4.交叉韧带损伤：膝关节的前后交叉韧带主要起到稳定膝关节的作用。当交叉韧带发生损伤时，可出现膝关节疼痛、肿胀、活动受限等症状，尤其是在运动时更为明显。
5.其他原因：如膝关节滑膜炎、髌骨软化症、膝关节游离体等，也可引起膝关节疼痛、活动受限等症状。
总之，膝盖疼痛可能有多种原因，建议找到症状的具体原因，并结合医生的建议进行治疗和调整生活方式，帮助改善症状，提高膝盖的舒适度和健康水平。
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