膝盖上下楼梯疼痛走平地没事可能是多种因素导致，包括肌肉和韧带损伤、髌骨滑脱、骨关节炎、半月板损伤等。
1、肌肉和韧带损伤：如果在做剧烈运动或受伤后，肌肉和韧带受到损伤，可能导致膝盖疼痛，尤其是上下楼梯时明显加重。
2、髌骨滑脱：髌骨是膝盖前面的骨头，如果髌骨滑出了正常轨道，导致在上下楼梯时感到疼痛，甚至影响正常活动。
3、骨关节炎：这是一种常见的退行性关节疾病，会引起关节疼痛和活动受限。在上下楼梯时，膝盖承受的压力会增加，可能会加剧疼痛。
4、半月板损伤：半月板是连接股骨和胫骨的软骨组织，如果半月板受到损伤，可能会导致膝盖上下楼梯时感到疼痛，严重者活动功能受限。
对于症状严重的患者，应当去医院完善检查，明确具体原因后进行治疗，同时注意卧床休息，避免进行剧烈运动。
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