内踝撕脱性骨折是一种常见的足部骨折,多因足强力内翻扭伤导致,常合并三角韧带损伤。其治疗方法取决于骨折的严重程度和患者的具体情况,包括非手术治疗和手术治疗。
一、非手术治疗:
1.石膏固定:适用于无移位或轻度移位的撕脱性骨折。一般用短腿石膏固定6~8周,固定期间应注意抬高患肢,以减轻肿胀。拆除石膏后,应逐渐开始踝关节的功能锻炼,以防止关节僵硬和肌肉萎缩。
2.支具固定:对于一些特殊类型的撕脱性骨折,如后踝尖撕脱骨折,可能需要使用支具固定。支具固定的优点是可以早期开始踝关节的活动,但需要注意支具的正确佩戴和调整。
二、手术治疗
1.切开复位内固定:适用于有明显移位的撕脱性骨折,特别是伴有下胫腓联合分离的骨折。切开复位内固定可以恢复骨折端的解剖关系,减少并发症的发生。
2.关节镜下治疗:对于一些较小的撕脱性骨折,关节镜下治疗具有创伤小、恢复快的优点。通过关节镜可以直视下复位骨折块,并采用缝线或螺钉固定。
在治疗过程中,应注意休息、避免负重,同时按照医生的指导进行康复锻炼,以促进骨折的愈合和踝关节功能的恢复。
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