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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病,症状是腹痛、恶心呕吐、发热等,一般可以遵医嘱吃保胃药、解痉药、镇痛药、消炎药等。
一、症状
1、腹痛:为本病的主要表现和首发症状,突然起病,程度轻重不一,可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛,呈持续性,可有阵发性加剧,不能为一般胃肠解痉药缓解,进食可加剧。疼痛部位多在中上腹,可向腰背部呈带状放射。
2、恶心、呕吐:多在腹痛发生后出现,呕吐剧烈而频繁,呕吐物多为胃十二指肠内容物,吐后腹痛不缓解。
3、发热:胰腺炎时,胰腺组织的损伤和坏死会释放出内生致热原,如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子等。这些物质作用于体温调节中枢,使体温调定点上移,导致产热增加、散热减少,从而引起发热。此外,合并感染时,细菌释放的外源性致热原也会导致体温升高。
二、药物
1、保胃药:胰腺炎发作时,胰液的异常分泌和炎症反应可能会导致胃肠道功能紊乱,胃酸分泌增多,损伤胃黏膜。保胃药如温胃舒胶囊、养胃宁胶囊等可以抑制胃酸分泌,保护胃黏膜,减少胃酸对胃黏膜的进一步损害,预防应激性溃疡的发生。
2、解痉药:胰腺炎引起的腹痛往往较为剧烈,可能是由于胰腺炎症刺激导致胃肠道平滑肌痉挛。解痉药如消旋山莨菪碱片、颠茄片等能够解除平滑肌的痉挛,缓解胃肠道的痉挛性疼痛,减轻患者的痛苦。
3、镇痛药:疼痛是胰腺炎的主要症状之一。镇痛药如复方磷酸可待因口服溶液,可以作用于中枢神经系统的疼痛感受器,抑制疼痛信号的传递,从而达到缓解疼痛的效果,提高患者的舒适度。
4、消炎药:胰腺炎的发生与炎症反应密切相关,炎症介质的释放会加重胰腺的损伤。消炎药如甲硝唑片、头孢克肟胶囊等可以抑制细菌感染,减轻炎症反应,防止炎症的扩散和病情的进一步恶化。
一旦出现上述症状,应立即就医或呼叫急救,注意以上药物需要在医生的指导下使用,不可自行用药。