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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
老年人大便失禁的原因有很多，如压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁、充溢性尿失禁等，通常可以用抗胆碱药、肠道吸收促进剂、直肠黏膜保护剂等药。
1.抗胆碱药
抗胆碱药如山莨菪碱可以用于治疗因神经源性膀胱所致的老年患者出现的尿频、尿急、尿潴留及大便失禁等症状。这类药物通过阻断乙酰胆碱受体，减少平滑肌收缩，从而达到缓解症状的目的。青光眼、前列腺肥大患者慎用。
2.肠道吸收促进剂
如双歧杆菌三联活菌胶囊，适用于由消化不良引起的腹胀、腹泻、便秘等不适症状所导致的大便失禁。本品能够调节肠道微生态平衡，促进营养物质的消化吸收，进而减轻相关不适症状
3.直肠黏膜保护剂
如硫糖铝混悬凝胶，可作为辅助治疗手段来缓解由于炎症性肠病等原因造成的肛门括约肌损伤导致的大便失禁。此类药物具有稳定细胞膜结构的作用，有助于修复受损的黏膜屏障。
在使用药物治疗时，应该遵循医生的建议，严格控制用药的剂量和时长，以确保治疗的效果和安全性。
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