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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
拉肚子是指腹泻。早上喝纯奶腹泻，晚上不腹泻，可能与乳糖不耐受、过敏、肠道疾病等有关。
1.乳糖不耐受：是由于乳糖酶缺乏或减少，导致不能完全消化分解奶中的乳糖，从而引起腹泻、腹胀、腹痛等症状。这种情况在亚洲人群中比较常见。
2.过敏：如果对牛奶中的蛋白质过敏，也可能出现腹泻症状。过敏反应还可能伴有皮肤瘙痒、皮疹、呼吸急促等症状。
3.肠道疾病：如肠炎、肠易激综合征等，也可能导致喝牛奶后出现腹泻症状。这些疾病通常还会伴有其他症状，如腹痛、腹胀、恶心、呕吐等。
为了明确原因，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、便常规、肠镜等，以明确诊断。如果是乳糖不耐受引起的，可以选择无乳糖牛奶或酸奶等替代。如果是过敏引起的，需要避免再次接触过敏原，并在医生的指导下使用抗过敏药物进行治疗。如果是肠道疾病引起的，需要根据具体疾病进行相应的治疗。
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