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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
腹部突然绞痛不能直立是一种常见的临床症状，可能由多种原因引起，包括急性阑尾炎、输尿管结石、急性肠胃炎、胃溃疡穿孔等，具体分析如下：
1.急性阑尾炎：如果疼痛开始于脐周或上腹部，逐渐转移并固定于右下腹，可能是急性阑尾炎。患者需要立即就医，进行手术切除阑尾。
2.输尿管结石：如果结石在输尿管中移动，可能会刺激输尿管，引起痉挛和疼痛，疼痛通常非常剧烈，可放射至腰部和下腹部。患者可尝试多喝水、多运动，促进结石排出，也可在医生的指导下使用布洛芬、坦索罗辛等药物进行治疗。如果结石较大，无法自行排出，可能需要进行体外冲击波碎石或手术取石。
3..急性肠胃炎：如果吃了不干净的食物，可能会导致细菌或病毒感染，引起急性肠胃炎，出现突然腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状。患者可尝试局部热敷，或在医生的指导下使用颠茄片、山莨菪碱片等药物进行治疗。
4.胃溃疡穿孔：如果患者本身患有胃溃疡，暴饮暴食或大量饮酒后可能会导致溃疡穿孔，引起突然腹痛，疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位，常呈刀割或烧灼样痛，可迅速波及全腹。此时患者需要禁食，立即就医，医生会进行胃肠减压，吸出胃肠道内的气体和液体，以减轻腹胀、腹痛，还可能会进行手术修补穿孔部位。
总的来说，腹部突然绞痛不能直立是一种严重的症状，可能是由于多种不同的原因引起的。在出现这种症状时，建议尽快就医，接受专业的诊断和治疗。
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