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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
成人大便正常情况下应为黄褐色，若呈现墨绿色，则可能是饮食因素、药物因素引起，也可能是消化不良、胃溃疡等疾病引起。
1.饮食因素：饮食中大量摄入绿色蔬菜，如菠菜、芹菜、韭菜等，这些食物富含叶绿素和其他天然绿色色素。这些色素在肠道内可能无法被完全吸收，因此会随着粪便排出体外，导致大便呈现墨绿色。这种情况通常无需担心，停止进食这些食物以后，大便颜色会自然恢复。
2.药物因素：服用某些铁剂、铋剂等药物，可能也会影响大便的颜色。这些药物中的成分在肠道内与消化液发生反应，可能使大便呈现出墨绿色或黑色。停止服用这些药物后，大便颜色通常会恢复正常。
3.消化不良：当消化系统功能减弱，可能导致食物在肠道内未能完全消化和吸收。这种情况下，未被分解的食物残渣可能含有较多的胆汁成分，使得大便颜色偏绿。可以遵医嘱使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促进胃肠动力药物治疗。
4.胃溃疡：胃溃疡会导致上消化道出血，血液中的铁元素在胃酸和肠道细菌的作用下会发生化学反应，生成硫化亚铁，使大便颜色呈现墨绿色或黑色，且通常伴有腥臭味。需要及时就医进行胃镜检查，并进行内镜下止血治疗、介入血管栓塞治疗。
对于成人持续性或伴有其他症状的大便颜色异常，建议及时就医检查，明确病因并接受针对性治疗，以排除潜在的健康问题。
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