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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
胆结石是指在胆囊或胆管内形成的固体物质,主要由胆固醇、胆红素、钙盐等成分组成。胆总管结石则是指结石位于胆总管内,胆总管是连接胆囊和小肠的管道。以下分别是胆结石和胆总管结石的形成原因及治疗方式。
一、胆结石的形成原因
1.胆汁成分异常:胆汁中的胆固醇、胆红素等成分比例失衡,容易导致结石形成。
2.胆囊收缩功能减弱:胆囊收缩功能减弱,胆汁排泄不畅,容易使胆汁中的成分沉积形成结石。
3.胆道感染:胆道感染可引起胆汁成分改变,促进结石形成。
4.遗传因素:某些遗传因素可能增加胆结石的发病风险。
5.其他因素:年龄增长、肥胖、饮食习惯、某些药物等也可能与胆结石的形成有关。
二、胆总管结石的形成原因
1.胆结石排出:胆囊内的结石可能通过胆囊管进入胆总管,形成胆总管结石。
2.胆道感染:胆道感染可导致胆管内炎症和狭窄,促进结石形成。
3.胆道蛔虫:蛔虫钻入胆道后,残骸和虫卵等可成为结石的核心。
三、治疗方式
1.观察和随访:对于无症状的胆结石和胆总管结石,可定期观察和随访。
2.药物治疗:使用药物溶解结石或缓解症状,但药物治疗的效果有限。
3.手术治疗:是主要的治疗方法,包括胆囊切除术、胆总管探查取石术等。手术方式可根据具体情况选择传统开腹手术或微创手术。
4.内镜治疗:通过内镜逆行性胰胆管造影等技术,取出胆总管内的结石。
总之,胆结石和胆总管结石是常见的胆道疾病,早期诊断和治疗对于预防并发症的发生非常重要。如果出现相关症状,应及时就医,遵循医生的建议进行治疗。同时,保持健康的生活方式有助于预防胆结石和胆总管结石的发生。
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