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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
胆结石是一种常见的胆囊疾病，它是由于胆囊内胆汁中的胆固醇或胆盐过多而形成的固体结石。胆结石可以引起一系列严重的并发症，严重影响患者的生活质量。而肝内胆管扩张是指肝内胆管的直径增大，通常是由于肝内胆管梗阻造成的。肝内胆管扩张也会引起胆汁淤积和肝内压力增大，导致肝功能异常，甚至引起肝硬化等危及生命的后果。
胆结石和肝内胆管扩张通常会同时出现，两者之间存在一定的因果关系。一方面，胆结石在胆囊内形成并增大，可能会压迫周围的肝内胆管，造成胆管扩张。另一方面，肝内胆管的扩张也会增加胆汁的淤积和结石的形成，进而加重胆结石的病情。
面对这样的疾病，患者需要积极治疗。首先，应该通过影像学检查明确病变的位置、大小和形态，以便医生更好地进行治疗方案的制定。治疗方案一般包括药物治疗和手术治疗两种方式。药物治疗主要是通过药物溶解胆结石，减少胆汁中胆固醇的含量，从而减轻胆结石对肝内胆管的压迫，缓解症状。手术治疗包括腹腔镜下胆囊切除术和内镜下胰胆管术等，其目的是将胆囊和胆管里的结石清除干净，防止再次发生梗阻。对于肝内胆管扩张，一般需要治疗原发病因，比如感染、胆管炎等。在治疗过程中，患者还需要注意饮食调整，避免高脂高胆固醇食物的摄入，减少对肝胆系统的刺激。此外，保持规律的生活作息和积极锻炼，对于恢复肝胆功能也是有帮助的。
总之，胆结石和肝内胆管扩张是两种常见的胆道系统疾病，对患者的身体健康造成严重威胁。因此，患者一旦发现相关症状，应该及时就医，并按照医生的建议积极治疗，以免病情恶化。同时，平时保持良好的生活习惯和饮食习惯，也是预防这种疾病的重要手段。
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