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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
胆结石的大小和数量可以有所不同,有些结石可能很小,只有几毫米,而有些则可能较大,甚至达到几厘米。一般来说,胆结石的大小并不一定与症状的严重程度成正比,有些小结石可能不会引起任何症状,而大结石也可能没有明显的不适。然而,较大的胆结石,如2公分可能会增加一些并发症的风险。以下是一些常见的原因及治疗方法。
一、常见的原因
1.胆囊炎症:胆结石可能刺激胆囊壁,导致胆囊炎症,引起右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状。
2.胆管阻塞:如果胆结石移动到胆管内,可能会阻塞胆管,导致胆汁无法正常流通。这可能引起黄疸,即皮肤和巩膜发黄、腹痛、发热等症状。
3.胆囊穿孔:在某些情况下,胆囊炎症可能导致胆囊壁破裂,引起胆囊穿孔,这是一种严重的并发症,需要紧急治疗。
4.胰腺炎:胆结石可能阻塞胰腺的出口,导致胰腺炎的发生,引起上腹部剧烈疼痛、恶心、呕吐等症状。
二、治疗方法
1.观察和随访:对于没有症状或症状轻微的胆结石,医生可能会建议定期进行超声检查,以观察结石的变化。
2.药物治疗:某些药物可以帮助溶解胆结石,但这种方法通常适用于较小的胆固醇结石,且需要较长时间的治疗。
3.手术治疗:对于较大的胆结石、有症状的胆结石或存在并发症风险的患者,手术通常是首选的治疗方法。手术方式包括胆囊切除术,即切除胆囊和胆管探查取石术,即取出胆管内的结石。
需要注意的是,每个人的情况都不同,如果怀疑有胆结石或出现相关症状,应及时就医,进行详细的检查和诊断,并根据医生的建议进行治疗。此外,定期进行体检和超声检查对于早期发现胆结石也非常重要。