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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
胆结石是指在胆囊或胆管内形成的固体物质，主要由胆固醇、胆红素、钙盐等成分组成。胆结石的症状和治疗方法因人而异，下面详细介绍。
一、症状
无症状：许多胆结石患者可能没有任何症状，结石在胆囊内长期存在而不引起明显不适。这种情况通常在体检或其他检查中偶然发现。
2.胆绞痛：当结石阻塞胆囊管或胆总管时，可能导致胆绞痛发作。患者会感到右上腹或上腹部剧烈疼痛，可放射至右肩或背部，常伴有恶心、呕吐等症状。疼痛可能持续几分钟到几小时不等。
3.消化不良：胆结石可能影响胆汁的分泌和排泄，导致消化不良、腹胀、嗳气等症状。
4.黄疸：如果结石阻塞胆总管，胆汁无法正常排泄，可能导致黄疸，表现为皮肤和巩膜黄染。
5.胆囊炎：胆结石可引起胆囊炎症，出现发热、寒战、右上腹压痛等症状。
6.胰腺炎：在某些情况下，胆结石可能阻塞胰管，导致胰腺炎发作，出现上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。
二、治疗
1.观察等待：对于无症状的胆结石患者，通常可以采取观察等待的策略，定期进行超声检查，以监测结石的变化。
2.药物治疗：某些情况下，医生可能会开处药物来溶解胆结石或缓解症状。常用的药物包括胆酸类药物、止痛药等。然而，药物治疗的效果因人而异，且并非适用于所有患者。
3.手术治疗：手术是治疗胆结石的主要方法。常见的手术方式包括：
-胆囊切除术：这是最常见的手术方法，通过切除胆囊来去除胆结石。胆囊切除可以通过传统的开腹手术或腹腔镜手术进行。
-胆管探查取石术：当胆结石位于胆总管时，可能需要进行胆管探查取石术，以清除胆管内的结石。
-其他手术：在某些特殊情况下，可能会采用其他手术方法，如经皮经肝胆囊穿刺引流术等。
需要注意的是，胆结石的治疗方法应根据个体情况进行个体化制定。在决定治疗方案之前，患者应与医生进行充分的沟通，了解各种治疗方法的优缺点，并根据自身情况做出决策。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、控制体重等，对于预防胆结石的发生和复发也非常重要。
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