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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
胆结石是指在胆囊或胆管内形成的固体物质,主要由胆固醇、胆红素、钙盐等成分组成。胆结石的症状和治疗方法因人而异,下面详细介绍。
一、症状
无症状:许多胆结石患者可能没有任何症状,结石在胆囊内长期存在而不引起明显不适。这种情况通常在体检或其他检查中偶然发现。
2.胆绞痛:当结石阻塞胆囊管或胆总管时,可能导致胆绞痛发作。患者会感到右上腹或上腹部剧烈疼痛,可放射至右肩或背部,常伴有恶心、呕吐等症状。疼痛可能持续几分钟到几小时不等。
3.消化不良:胆结石可能影响胆汁的分泌和排泄,导致消化不良、腹胀、嗳气等症状。
4.黄疸:如果结石阻塞胆总管,胆汁无法正常排泄,可能导致黄疸,表现为皮肤和巩膜黄染。
5.胆囊炎:胆结石可引起胆囊炎症,出现发热、寒战、右上腹压痛等症状。
6.胰腺炎:在某些情况下,胆结石可能阻塞胰管,导致胰腺炎发作,出现上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。
二、治疗
1.观察等待:对于无症状的胆结石患者,通常可以采取观察等待的策略,定期进行超声检查,以监测结石的变化。
2.药物治疗:某些情况下,医生可能会开处药物来溶解胆结石或缓解症状。常用的药物包括胆酸类药物、止痛药等。然而,药物治疗的效果因人而异,且并非适用于所有患者。
3.手术治疗:手术是治疗胆结石的主要方法。常见的手术方式包括:
-胆囊切除术:这是最常见的手术方法,通过切除胆囊来去除胆结石。胆囊切除可以通过传统的开腹手术或腹腔镜手术进行。
-胆管探查取石术:当胆结石位于胆总管时,可能需要进行胆管探查取石术,以清除胆管内的结石。
-其他手术:在某些特殊情况下,可能会采用其他手术方法,如经皮经肝胆囊穿刺引流术等。
需要注意的是,胆结石的治疗方法应根据个体情况进行个体化制定。在决定治疗方案之前,患者应与医生进行充分的沟通,了解各种治疗方法的优缺点,并根据自身情况做出决策。此外,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、控制体重等,对于预防胆结石的发生和复发也非常重要。