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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
胆囊切除术后35天，出现腹泻严重的症状，可能与手术本身、饮食因素、肠道疾病、药物副作用等有关。
1.手术本身：胆囊切除术后，胆总管会逐渐替代胆囊的功能，浓缩和储存胆汁。如果胆总管的功能尚未完全恢复，胆汁不能正常排入肠道，就会影响脂肪的消化吸收，导致腹泻。这种情况一般无需特殊治疗，随着胆总管功能的逐渐恢复，腹泻症状会逐渐缓解。
2.饮食因素：如果在术后35天进食大量油腻食物，可能会导致脂肪消化不良，从而出现腹泻症状。这种情况通常无需特殊治疗，调整饮食结构后，腹泻症状会逐渐缓解。
3.肠道疾病：如果在胆囊切除术前，就已经存在肠道疾病，如肠道感染、炎症性肠病等，术后可能会导致腹泻症状加重。这种情况需要针对原发病进行治疗，如使用抗生素治疗肠道感染、使用氨基水杨酸制剂治疗炎症性肠病等。
4.药物副作用：某些药物也可能会导致腹泻，如抗生素、质子泵抑制剂等。如果在胆囊切除术后使用了这些药物，需要咨询医生，是否需要调整药物治疗方案。
如果腹泻症状持续不缓解，或者伴有腹痛、发热等其他症状，建议及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。
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