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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
胆结石手术后40天,隐隐作痛,可能是以下几种情况:
1.手术创口未完全愈合:手术切口的恢复时间一般为1-2周,但在某些情况下,如感染、脂肪液化等,切口可能需要更长时间才能愈合。如果切口附近出现疼痛、红肿、渗液等症状,需要及时就医。
2.胆管炎:胆管炎是一种胆道感染性疾病,可能由细菌感染、结石嵌顿等引起。胆管炎的主要症状为上腹痛、发热、黄疸等,疼痛可放射至肩背部。如果怀疑胆管炎,需要进行血常规、肝功能、腹部超声等检查。
3.胆绞痛:胆绞痛是由于胆囊或胆管内的结石移动,刺激胆囊或胆管平滑肌痉挛所致。胆绞痛的主要症状为右上腹阵发性疼痛,可向右肩背部放射,疼痛可在数分钟内缓解。如果怀疑胆绞痛,需要进行腹部超声、CT等检查。
4.其他原因:如胃溃疡、胰腺炎等,也可能导致上腹痛。这些疾病的疼痛部位和性质与胆绞痛不同,需要进行相应的检查以明确诊断。
总之,胆结石手术后40天出现隐隐作痛,需要及时就医,明确诊断后采取相应的治疗措施。同时,患者在术后应注意饮食,避免食用油腻、辛辣、刺激性食物,多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物。