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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
胆囊摘除后，胆总管结石是一种可能出现的并发症。以下是一些关于胆总管结石的信息。
1.胆总管结石的形成
胆总管是将胆汁从肝脏输送到小肠的管道。在胆囊摘除后，胆汁的分泌和流动可能会发生变化，这可能导致胆汁中的成分沉淀并形成结石。此外，手术过程中可能会有微小的结石残留或胆管损伤，也增加了胆总管结石的风险。
2.症状
-腹痛：通常位于右上腹部，可能会放射到背部或肩部。
-黄疸：皮肤和巩膜发黄，这是由于胆汁无法正常排泄导致胆红素积聚。
-恶心和呕吐
-发热
3.诊断方式
-血液检查：检查胆红素、肝酶等指标，以评估肝功能。
-超声检查：可以发现胆总管内的结石。
-CT扫描或磁共振成像：提供更详细的胆管图像。
-内镜逆行性胰胆管造影：通过内镜插入胆管，直接观察并取出结石。
4.治疗方法
-观察和等待：对于较小的、无症状的结石，医生可能会选择观察，定期进行检查以监测结石的进展。
-内镜治疗：通过ERCP技术，使用器械将结石取出或破碎。
-手术治疗：在某些情况下，可能需要进行手术来取出结石或修复胆管。
5.预防方法
-饮食健康：保持均衡的饮食，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入。
-定期体检：及时发现和处理胆囊疾病，避免胆囊结石的发展。
-遵循医生建议：按照医生的指示进行术后护理和随访。
需要注意的是，每个人的情况都不同，如果对胆总管结石有任何疑虑或担忧，应及时咨询医生以获取个性化的建议和治疗方案。此外，定期进行体检和遵循健康的生活方式对于预防胆囊和胆管疾病的发生也非常重要。
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