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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
多发性胆结石是指胆囊内出现多个结石，这种情况比较常见。对于多发性胆结石的治疗，需要根据患者的具体情况来决定。一般来说，如果患者没有任何症状，结石较小，且胆囊功能正常，医生可能会建议定期观察，每6-12个月进行一次超声检查，以监测结石的大小和数量的变化。如果结石增大或出现症状，如腹痛、恶心、呕吐等，或者胆囊功能异常，如胆囊壁增厚、胆囊萎缩等，医生可能会建议手术治疗。
手术治疗的目的是去除结石，恢复胆囊功能，预防并发症的发生。目前，常用的手术方法包括腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术。腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，通过腹部几个小切口插入腹腔镜和手术器械，将胆囊切除。这种方法创伤小、恢复快，但需要一定的技术和设备条件。开腹胆囊切除术是一种传统的手术方法，通过腹部切口直接切除胆囊。这种方法创伤较大，但对于一些复杂的病例，如胆囊炎症严重、粘连严重等，可能更为适合。
除了手术治疗外，对于一些不适合手术或不愿意手术的患者，医生可能会建议采用药物治疗或其他非手术方法来缓解症状，如饮食控制、药物溶石等。
总之，多发性胆结石是否需要手术治疗需要根据患者的具体情况来决定。建议患者在医生的指导下进行评估和治疗决策。同时，患者也应该注意饮食健康，避免过度饮酒和高脂饮食，以预防胆结石的发生和复发。
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