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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝癌是肝细胞恶性肿瘤中最常见的一种类型，常常在晚期才被发现。晚期肝癌患者通常会出现腹水，这是由于肝脏功能受损，导致体内水分代谢失调引起的。
腹水是指在腹膜腔内大量积聚的液体，使腹部膨隆、产生不适感。在肝癌晚期，腹水常常是由于肝癌转移或肝功能衰竭引起的。腹水的症状可以根据其严重程度和病情而有所不同。
首先，轻度腹水患者可能只会感到轻微的不适和腹胀。可能注意到自己的腹部逐渐变大，并且有时会感到饱胀。这种程度的腹水通常会引起患者的不适感，但并不会严重影响生活质量。
其次，中度腹水患者腹部膨隆明显，可能会导致呼吸困难和消化不良。由于腹水的积聚，膈肌受压，肺部无法充分膨胀，导致患者感到呼吸困难。同时，腹水也可能压迫胃和肠道，引起消化不良、食欲减退和体重减轻等症状。
最后，重度腹水患者会出现较为严重的症状，包括腹部饱胀感、全身水肿、腹痛和腰背痛等。腹水的积聚可能会导致腹部胀痛，并向背部放射。同时，体内液体潴留也会导致全身水肿，手脚浮肿明显。
总之，肝癌晚期患者出现腹水意味着病情已经严重，给患者的生活质量造成了很大的影响。早期识别腹水的发展和控制是关键，及时治疗可以缓解症状，提高患者的生活质量。当然，要对腹水等症状进行科学的医疗评估和治疗，寻求合适的治疗方案，提高患者的存活率和生存质量。
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