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石德全 主任医师 内蒙古民族大学附属医院 神经内科
神经衰弱由于患者长期处于紧张和压力下，例如事业发展不顺、学习不适用、经济压力过大、家庭变故等容易导致精神衰弱，患者可能有睡眠障碍、情绪异常、精神活力下降等症状，所以单纯睡不着不一定是精神衰弱，可能是睡眠相关的神经递质功能障碍所引起，判断患者睡不着是否是精神衰弱，还需要结合患者的其他症状来判断。
神经衰弱的典型症状
1、动脑思考就会感到疲乏、反应迟钝、记忆力减退、注意力不集中、工作效率明显下降。
2、轻微运动、活动后就会出现疲劳感，自我感到体力不足，需要休息。
3、精神易兴奋，但持续时间较短，容易疲劳。
4、遇事容易烦躁、激动、易怒，常后悔，伴有一定程度的焦虑和抑郁状态，还可能存在紧张不安、担心多虑、愁眉苦脸等症状。
5、肌肉紧张性疼痛，表现为头痛，四肢腰背酸痛，可能伴有头昏、头胀。
6、入睡困难。怕光，怕吵，入睡前的夜间兴奋症状加重，影响睡眠。入睡后多梦、易惊醒、睡眠浅，醒后不容易再入睡。睡眠质量差，睡眠感缺少，白天嗜睡，但又不能真正入睡，易浮想联翩。
7、部分患者可能出现消化不良、腹胀、头晕眼花、心慌胸闷、耳鸣、多汗、性功能障碍等症状。
如果患者不仅睡不着，还有部分上述症状，建议可去精神科、心理科进行检查和治疗，明确诊断。
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