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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝癌晚期拉血是指大便中混有血液，颜色可为暗红色、鲜红色或柏油样便。出现这种情况时，患者及家属应保持冷静，及时就医，并采取以下措施：
1.卧床休息：避免剧烈活动，以免加重出血。
2.保持呼吸道通畅：及时清理口腔内的血液，防止误吸引起窒息。
3.禁食禁水：出血期间应禁食禁水，以减少对胃肠道的刺激。
4.监测生命体征：包括血压、心率、呼吸等，密切观察患者的病情变化。
5.药物治疗：遵医嘱使用止血药物、降低门静脉压力的药物等，如生长抑素、奥曲肽、特利加压素、垂体后叶素等。
6.介入治疗：对于药物治疗效果不佳的患者，可考虑介入治疗，如经颈静脉肝内门体分流术等。
7.手术治疗：对于肿瘤局限、有手术切除机会的患者，可行手术治疗，如根治性肝切除术、姑息性肝切除术等。
8.其他治疗：如放疗、化疗、中医治疗等，可作为综合治疗的一部分，有助于缓解症状、提高生活质量。
总之，肝癌晚期拉血是一种严重的并发症，需要及时就医并采取相应的治疗措施。同时，患者及家属应保持良好的心态，积极配合医生的治疗，以提高患者的生存质量。
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