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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝癌是一种常见的恶性肿瘤，晚期肝癌患者常伴有多种并发症，其中皮肤瘙痒是较为常见的一种。肝癌晚期皮肤痒的原因较为复杂，可能与以下因素有关：
1.胆红素升高：肝癌晚期患者由于肝功能严重受损，导致体内胆红素代谢异常，血液中胆红素水平升高。胆红素是一种黄色物质，过多的胆红素会沉积在皮肤和黏膜上，引起皮肤发黄和瘙痒。
2.胆汁淤积：肝癌晚期患者由于肿瘤压迫或侵犯胆管，导致胆汁排出受阻，胆汁淤积在体内。胆汁中含有胆盐等刺激性物质，会刺激皮肤神经末梢，引起皮肤瘙痒。
3.皮肤干燥：肝癌晚期患者由于长期卧床、食欲不振、营养摄入不足等原因，导致皮肤水分和油脂丢失过多，皮肤干燥、脱屑，容易引起皮肤瘙痒。
4.药物副作用：肝癌晚期患者常需要接受化疗、放疗等治疗，这些治疗药物可能会引起皮肤过敏反应，导致皮肤瘙痒。
5.其他原因：肝癌晚期患者由于身体免疫力下降，容易合并感染，如真菌感染、病毒感染等，也会引起皮肤瘙痒。此外，精神紧张、焦虑、抑郁等心理因素也可能会加重皮肤瘙痒的症状。
总之，肝癌晚期皮肤痒是一种常见的并发症，其发生机制较为复杂，需要综合治疗。患者应积极配合医生进行治疗，同时注意保持良好的心态和生活习惯，以提高生活质量。
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