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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝癌晚期患者出现腹胀的主要原因是肝脏功能异常导致腹水积聚。肝癌是一种恶性肿瘤，它起源于肝脏组织内的恶性瘤细胞。随着肝癌的进展，肿瘤会逐渐增大，并侵犯周围组织和器官。肝癌晚期患者常常出现腹水的症状，即腹部的积液。腹水的形成是由于肝脏功能异常导致肝脏的血液流动受阻，引起血液循环的紊乱。
在正常情况下，肝脏具有产生蛋白质的功能。蛋白质在体内起着维持血液渗透压的重要作用，有助于保持血液的循环。然而，肝癌晚期患者的肝脏功能异常，无法正常合成蛋白质，导致血液中的蛋白质水平降低。
血液中蛋白质水平的下降会造成血管的通透性增加，使得血液中的水分和蛋白质溢出到周围组织中。其中，大量的水分积聚在腹腔内，形成腹水。这些腹水不仅给患者带来不适和疼痛，还会压迫腹部的其他器官，导致腹胀的感觉。
此外，肝脏在正常情况下还具有代谢和分解脂肪的能力。当肝脏受到癌症的侵犯，功能受损时，体内的脂肪不被有效地代谢，导致脂肪沉积在腹腔中，也会给患者带来腹胀的感觉。
肝癌晚期患者腹胀的发生是由于肝脏功能异常导致腹水积聚和脂肪沉积，给患者带来不适和疼痛。对于这一情况，治疗的目标是缓解患者的腹胀感和降低腹水的积聚。常用的治疗手段包括利尿剂和腹腔穿刺，以减少腹水的积聚。此外，对于肝癌晚期患者，综合治疗也很重要，包括手术切除、放疗和化疗等手段。及早发现和治疗肝癌，能有效延长患者的生存时间和提高生活质量。
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