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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝胆管结石是一种常见的胆道疾病，通常会引起胆管的阻塞，导致胆汁排泄障碍，进而影响到肝脏的功能。当肝胆管结石长时间未得到有效治疗时，会引起肝萎缩。肝萎缩是指肝脏组织发生萎缩和变性，严重影响肝脏的功能。肝胆管结石引起肝萎缩的主要原因有以下几点：
1.胆汁淤积:肝胆管结石会导致胆汁淤积，阻碍了胆汁的正常排泄。长期的胆汁淤积会导致肝细胞受到损害，从而出现肝脏的萎缩。
2.肝脏功能受损:胆道结石引起的胆汁淤积不仅会损害肝细胞，还会影响到肝脏的功能，导致肝脏在代谢和排毒方面出现问题，从而进一步加重肝脏的萎缩情况。
3.炎症反应:肝胆管结石引起的胆汁淤积会导致胆囊和胆管发生炎症反应，炎症反应会对肝脏造成间接损害，进而加重肝萎缩的情况。
4.长期慢性损害:肝胆管结石长期未得到有效治疗，会导致肝脏长期受到慢性损害，使肝脏的结构和功能都发生不可逆性改变，最终导致肝脏的萎缩。
针对肝胆管结石引起肝萎缩的情况，首先需要积极治疗肝胆管结石，包括药物治疗、胆道镜取石术、辅助药物溶石治疗等。同时，对于已经出现肝萎缩的患者，需要积极进行肝功能支持治疗，包括调整饮食、补充营养、避免肝脏负荷等。在严重情况下，可能需要进行肝脏移植手术来挽救患者的生命。
需要重视的是，肝胆管结石引起的肝萎缩是一种严重的并发症，必须及时治疗，避免给患者带来更严重的健康问题。同时，患者在治疗的同时也需要积极调整生活方式和饮食习惯，预防疾病的复发和加重。
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