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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝腹水是指肝脏疾病导致腹腔内液体异常积聚的病症。以下是一些可能导致肝腹水发病的病因：
1.肝硬化：这是肝腹水最常见的病因。肝硬化是肝脏长期受损后的结果，常见的原因包括病毒性肝炎、长期酗酒、脂肪肝等。肝硬化会导致肝脏结构和功能的改变，影响门静脉的血液回流，使液体在腹腔内积聚。
2.门静脉高压：门静脉是将血液从肠道和脾脏输送到肝脏的主要血管。当门静脉压力升高时，血液回流受阻，导致液体渗出到腹腔内形成腹水。
3.低蛋白血症：肝脏是合成蛋白质的重要器官。当肝脏功能受损时，蛋白质合成减少，导致血液中的蛋白质含量降低。低蛋白血症会使血管内的液体渗出到组织间隙，包括腹腔，形成腹水。
4.肾脏疾病：某些肾脏疾病，如肾病综合征，会导致蛋白质从尿液中丢失，引起低蛋白血症，进而导致腹水。
5.心脏疾病：心力衰竭等心脏疾病会导致全身血液循环障碍，包括肝脏的血液供应。这可能导致肝脏淤血和腹水的形成。
6.感染：腹腔内的感染，如腹膜炎，可能导致炎症反应和液体渗出，引起腹水。
7.恶性肿瘤：某些恶性肿瘤，如肝癌、胰腺癌等，可能直接侵犯肝脏或转移到腹腔，导致腹水的产生。
8.其他因素：其他一些因素，如营养不良、甲状腺功能减退、自身免疫性疾病等，也可能与肝腹水的发生有关。
需要注意的是，肝腹水的病因可能因个体情况而异，且可能同时存在多种因素。对于肝腹水的诊断和治疗，需要综合考虑病因、病情严重程度以及患者的整体健康状况。
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