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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝硬化是慢性肝病的一种严重表现，通常是由于肝炎病毒感染、酒精滥用、脂肪肝、自身免疫性肝病等因素导致肝功能受到严重损害而逐渐发展而来。肝腹水是肝硬化常见的并发症之一，其突出的表现主要有以下几个方面。
1.腹部水肿：肝硬化患者如果出现腹腔内积聚大量液体，就会引起腹部水肿。腹部水肿主要表现为腹部膨隆，触摸时有明显的鼓音，患者常感到腹部涨满，甚至影响进食和呼吸。病情严重时，还会出现腹壁静脉曲张、腹部疼痛等症状。
2.消化系统症状：肝腹水肝硬化患者还会出现一系列消化系统症状，如食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、消化不良等症状。由于腹水的压迫作用，还会影响到胃肠功能，导致消化系统症状的出现。
3.体重增加：腹水积聚导致体重增加，严重时可能出现数十斤的体重增加。这是因为腹水的存在使得患者体重增加，但实际上是水分的增加，而非脂肪等物质的增加。
4.呼吸困难：腹水的积聚会对患者的呼吸造成影响，出现呼吸困难、气促等症状。这是由于腹水的压迫作用影响到膈肌的正常活动，导致呼吸困难的症状出现。
5.腹膜炎症状：在腹水的存在下，容易引起腹膜炎症状，主要表现为剧痛、腹胀、发热、粘连、压痛等。
综上所述，腹水是肝硬化常见的并发症之一，其突出的表现主要包括腹部水肿、消化系统症状、体重增加、呼吸困难和腹膜炎症状等。患者一旦出现这些症状，应及时就医，并积极治疗肝硬化及其并发症，以减缓病情恶化。同时，患者还需注意饮食、生活方式等方面的调整，以预防病情的进一步加重。
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